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中医助攻！难治性间质性肺病并重症感染呼吸衰竭患者转危为安

2021-03-26
  感冒加重，呼吸困难，合并感染……难治性间质性肺病并重症感染呼吸衰竭老年患者该何去何从？
  “特发性肺间质纤维化”5年余老者因感冒、发热、喘憋加重收住石家庄平安医院肺病科。肺部CT提示“两肺间质性纤维化；两肺散在炎症，右肺为著；心脏增大，肺动脉管径增宽”，老人入院后病情急转加重，出现严重低氧血症，一度使用高流量氧疗、无创呼吸机、吸入纯氧等抢救，并入住ICU病房。
  经过10余天的抢救，老人顺利转出ICU，在肺病科继续治疗，但难以脱离无创呼吸机，同时咯黄脓色痰，病情迁延不愈，无好转迹象，在此情况下医生与家属沟通决定联合中医治疗，得到家属支持后，在李庆华主任、何志伟主任的带领下，肺病科确定中医治疗的最终策略。
  在何志伟主任的带领下，诊疗团队采取内服中药汤剂联合中医理疗、穴位贴敷、中药熏蒸调节经络的方法为老人的疾病治疗另辟蹊径。
  中药汤剂采用标本兼治的方法，驱邪扶正同时应用，治法宣肺化痰，清热解毒，补气健脾，应用了较大剂量的化痰解毒药物，在服用中药方面采取浓煎、小口频服，配合中药熏蒸足三里、丰隆、三阴交等大穴，起到辅助调理气血的作用，患者在应用3剂汤药后竟然开始出现咳痰顺利、痰液变稀等良好效果，数天后脱离呼吸机，开始应用高流量氧疗。
  针对患者病情变化，诊疗团队实时调整中药方剂，加用人参给予补气调节免疫功能，老者食欲逐渐增加、睡眠有所改善、呼吸顺畅，数天后，老者顺利脱离高流量氧疗，改用鼻导管吸氧，巩固治疗后安全出院，院后随访病情平稳。
  石家庄平安医院温馨提示：广大市民尤其是老年人在不明原因出现干咳、进行性加重的呼吸困难等不适，一定要及时就医明确诊断，因为弥漫性间质性肺病一旦合并感染，严重者会出现呼吸衰竭、肺动脉高压、右心增大、右心衰甚至死亡等危险。

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