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一位外科医生的成长蜕变之路——普外科副主任冷彦利侧记

2020-06-06

  我国新冠疫情流行高峰已经过去,白衣“英雄”平安回家,因为疫情而择期手术的患者纷纷返院接受治疗。陌生而又冰冷的手术室给人神秘之感,无法预知即将发生的一切,却不得不将希望寄托在素昧平生的外科医生身上,肩担生死重任的外科医生竭尽全力护航患者生命,在每一例手术中寻求突破,利用碎片化时间提升自身技能,完成从不知到知、从知到精的蜕变,石家庄平安医院普外科副主任冷彦利就是其中之一。

  漫漫行医路,拳拳赤子心
  不善言谈的冷彦利在五年大学生涯中,越发喜欢外科,用他自己的话说就是“动手”的时间要远远大于“动嘴”时间,话虽如此,但其与患者之间的沟通依旧畅通无阻。相较于腺体外科、骨科等学科,冷彦利对胃肠外科尤其关注,硕士研究生期间更是将此定为主要研修方向。

  一个人全神贯注地做他愿意做、喜欢做的事情,是很愉快的,从实习医生到科室骨干,外在环境固然重要,自身努力才是根本。每一台手术,冷彦利都当做人生中的第一台,外科手起刀落,可使枯木逢春,一旦得意忘形,觉得驾轻就熟,危险也会不期而至,“病人至上,这是医学的核心价值”,冷彦利说道。在历任外科主任和带教老师的悉心指导下,冷彦利的专业技术水平日渐提高,从最初的白璧微瑕到后来的游刃有余,冷彦利用实际行动一步步完成了从年轻医生到科室骨干的蜕变。

  因骨折而卧床三个月的张老先生难忍腹胀在孩子的带领下就医检查,恰逢下班时间,接到急诊电话的冷彦利快速换回工作服接诊患者,从查体情况来看,冷彦利考虑其为腹股沟疝伴嵌顿,一系列相关检查结果有力支撑了他的这一诊断。排除手术禁忌症后,冷彦利为患者急行手术,整个过程进行得非常顺利,术后患者转ICU观察,病情平稳后返回外科病区进行后续治疗,半个月后,康复出院。
  书山有路勤为径,学海无涯苦作舟

  随着内镜技术的发展及在外科领域的广泛应用,“微创外科”的理念逐步深入人心,各大医院普外科的手术形式也逐渐从开腹向微创腔镜转换。不同于传统手术20—25cm的切口,微创腔镜仅需5个操作孔及一个8—10cm的取标本孔即可,患者术后2—3天即可离床活动,加之术后瘢痕小、恢复快及住院时间短等优点,腔镜手术逐渐成为患者尤其是青年病人的首选。随着临床应用的进一步加深,冷彦利更加笃定,微创腔镜将成为外科手术未来的发展趋势,医院近两年腔镜手术数量在总手术量中的占比从最初的20%到当下的50%堪称有力佐证。

  2019年,在医院领导、科室主任的大力支持下,冷彦利主动请缨进修学习肝胆、胃肠方面的先进诊疗技术,这一年对于冷彦利而言,是充实且弥足珍贵的一年,或许还将成为他职业生涯的新起点。跟随带教老师学习的同时,冷彦利合理分配业余时间,借力书本、网络等媒介进行学习,在他看来,“身为医生,最需要做的就是不断学习,不断提高,只有看得多了、见得多了才有可能形成自己的知识库,不断实践过程中,才有可能拥有独到的见解,才有可能为患者带来更多的益处,如此才能更好的履行医者使命”。
  百闻不如一见,百见不如一干
  一分耕耘一分收获,上帝不会亏待努力的孩子。有机会跟手术,对于冷彦利而言是莫大的幸事,他说“见得多了,接触的特殊病例多了,‘手感’自然越来越好”。

  “专家多学科会诊于患者而言真是莫大的福音,一个人制定手术方案或许会不够完美,但群策群力就会定制出更好的治疗方案,囊括方方面面的细节,手术风险的降低,于患者恢复和预后而言,有百利而无一害”,冷彦利娓娓说道。2019年4月,冷彦利所在的进修单位遇见了一位30岁的巨大腹膜后脂肪肉瘤(恶性)患者,来院时身如怀胎九月的孕妇,由于病例罕见,得知消息的省内多名专家义务前来会诊,经过合力分析治疗,手术方案终于确定,整个手术如预期一样顺利进行,患者术后恢复良好,身为医者的我们都知道,特殊病例的诊疗经验堪称“无价之宝”,有幸遇见乃莫大幸事。

  随着学习的深入,冷彦利越加发现视野技术能力的重要性,充实的进修生活并没有给冷彦利太多的时间与腔镜手术模拟器独处,为了进一步提高腔镜手术技能的掌握和熟练程度,冷彦利自费购买模拟器放置家中,增加练习频次及时间,一次次模拟练习让冷彦利与模拟器之间更加“亲密”。
  从医经验代代相传,仁心仁术惠及患者

  研究生期间主攻的是肝胆胃肠外科,但从业后接触最多的却是阑尾、疝气等病例,有过迷茫有过彷徨,但身为医者的初心,冷彦利却从未动摇过。在科室主任冯保恒的带教下,冷彦利利用一切时间进行学习,悉心向科室的各位老师请教,经过3个月的调整,对于阑尾、疝气的治疗胸有成竹,从最初的跟台、做助手到后来的主刀,个中辛酸想必也只有亲历者才能真切体会。

  凌晨1点,腹痛难耐的赵女士就诊于石家庄平安医院,经查体及问诊考虑肠套叠,急诊科即刻开通生命绿色通道,普外科、影像科、手术室等相关科室快速响应,身在家中的冷彦利接到电话后第一时间打车到医院,结合CT等检查结果,明确诊断赵女士为小肠套叠,需紧急手术,在多学科通力合作下,赵女士及时进行手术,手术进行的非常顺利,仅切除了部分肠管,而引起肠套叠的“元凶”—— 小肠脂肪瘤也被冷彦利顺利找到,赵女士生命转危为安。时至今日,冷彦利每每想到此都心有余悸,因为赵女士是单身,好在就诊及时,如若不然出现肠坏死,引起弥漫性腹膜炎,甚至是感染重度性休克,极有可能危及生命。

  “冷大夫工作中兢兢业业,刻苦钻研,这么多年来几乎没有准点下过班,抢救或突发事件,他总是随叫随到,手术做到凌晨更是家常便饭”,普外科主任冯保恒说道,“科里最忙的那阵,冷大夫得了带状疱疹,大家都劝他回家休息,可他却说在医院心理踏实,可以第一时间满足患者的需求,让人又心疼又感动”。其实不止冷大夫,整个普外科乃至是平安医院的医护皆是如此。

第二排左二为冷彦利

  苦苦追寻、勤加磨练的技能难以充分施展,遇到如此境遇你会如何?一个月30天,有十多个晚上会被紧急电话召回,换做是你又会如何?他,普外科副主任冷彦利,心态归零,厚积薄发,在日复一日的临床实践中不断地充实自己、打磨自己、反省自己、提升自己,一路走来,一路盛开,继荣获平安医院“优秀员工”二等奖之后,冷彦利先后在集团举办的2017年度、2019年度大比武中斩获殊荣。
  努力奔跑的人,运气都不会太差,相信进修归来的冷彦利将会给医院外科注入新活力,相信在院领导的大力支持与鼓励下,平安医院外科的诊疗技术水平将会再上新台阶,更相信越来越多的患者将在这里重获平安与健康。